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La evidencia disponible sobre la intervención de payasos de hopital en pacientes y sus cuidadores muestra beneficios consistentes en tres ámbitos principales: reducción de ansiedad en cuidadores, reducción del dolor en los niños y disminución de conductas disruptivas durante procedimientos médicos o estancias hospitalarias.

En cuanto a la ansiedad y el estrés de los padres, varios estudios (Felluga 2016; Meiri 2015) encontraron reducciones significativas, del orden del 20–25% en los puntajes de ansiedad, medida con la escala STAI. La revisión sistemática de Lopes-Júnior (2020) confirmó este efecto con un tamaño de efecto moderado (SMD –0.43). Esto sugiere que los padres experimentan menos ansiedad cuando sus hijos reciben apoyo de payasos médicos, probablemente como resultado de observar a sus hijos más tranquilos y menos doloridos.

Respecto a la reducción del dolor en los niños, la evidencia es sólida. Ensayos clínicos en diferentes contextos reportaron disminuciones de 1.5 a 2.3 puntos en escalas de dolor de 0 a 10 (Meiri 2015; Wolyniez 2013; Krieger 2021), además de reducciones relativas de alrededor del 30–33% en procedimientos invasivos (Ben-Pazi 2017). Estudios recientes (Shimshi-Barash 2023) también muestran beneficios adicionales, como menor duración de hospitalización (–1.2 días de media). La revisión sistemática (Lopes-Júnior 2020) apoya un efecto global significativo en el control del dolor (SMD –0.49).

En relación con las conductas disruptivas (resistencia, llanto, falta de cooperación), los resultados indican mejoras claras. En niños con autismo, la intervención con payasos redujo en 40% las conductas disruptivas y aumentó la cooperación (Shefer 2019). Otros estudios reportaron reducciones de entre 30 y 50% en llanto excesivo y resistencia física en pacientes infantiles durante procedimientos médicos (Ben-Pazi 2017; Felluga 2016). La revisión sistemática de Lopes-Júnior (2020) confirma un beneficio estadísticamente significativo en este ámbito (SMD –0.35).

✅ Puntos clave:

• Ansiedad de cuidadores: reducción del 20–25%, efecto moderado confirmado en metaanálisis.
• Dolor en niños: disminución de 1.5–2.3 puntos en escalas de 0–10, equivalente a reducciones del 30–33% en dolor percibido.
• Conductas disruptivas: reducción del 30–50% en resistencia y llanto, con beneficios destacados en TEA.
• La evidencia es más robusta en dolor y ansiedad, mientras que en conductas disruptivas aún es emergente, pero consistente. </aside>

• Meiri 2015: ansiedad de padres ↓ en ~20% en grupo con payasos.
• Lopes-Júnior 2020: metaanálisis muestra efecto moderado (SMD –0.43; IC95% –0.72 a –0.14). | STAI (State-Trait Anxiety Inventory), cuestionarios de ansiedad a cuidadores. | Padres/madres de niños 2–12 años. | Felluga 2016; Meiri 2015; Lopes-Júnior 2020. | | Reducción del dolor | - Meiri 2015: dolor (Wong-Baker FACES) ↓ 2.3 puntos (escala 0–10) en grupo intervención (p<0.01).
• Ben-Pazi 2017: dolor tras inyecciones ↓ 33% en grupo con payasos.
• Wolyniez 2013: dolor (EVA 0–10) ↓ 2 puntos promedio en grupo intervención.
• Krieger 2021: dolor en clínica de quemados ↓ 1.5 puntos (EVA) y distrés ↓ 30%.
• Shimshi-Barash 2023: reducción global de síntomas dolorosos; menor duración de hospitalización (–1.2 días de media).
• Lopes-Júnior 2020: reducción significativa de dolor (SMD –0.49; IC95% –0.82 a –0.16). | Wong-Baker FACES, FLACC, EVA, CHEOPS, observación clínica. | Niños 2–18 años. | Meiri 2015; Ben-Pazi 2017; Wolyniez 2013; Krieger 2021; Shimshi-Barash 2023; Lopes-Júnior 2020. | | Reducción de conductas disruptivas | - Shefer 2019 (TEA): ↓ 40% en conductas disruptivas, ↑ cooperación (p<0.01).
• Ben-Pazi 2017: ↓ resistencia física y llanto excesivo en 50% de las sesiones.
• Felluga 2016: niños mostraron menor llanto y resistencia en sala de urgencias (~30% menos de episodios disruptivos vs control). - Lopes-Júnior 2020: mejora significativa en cooperación (SMD –0.35; IC95% –0.67 a –0.03). | Observación clínica, grabaciones de conducta, escalas de comportamiento disruptivo. | Niños con TEA (3–12 años), parálisis cerebral, pacientes en urgencias. | Shefer 2019; Ben-Pazi 2017; Felluga 2016; Lopes-Júnior 2020. |