Resumen y resultados

<aside> 💡

La evidencia disponible sobre la intervención de hospital clowning o payasos terapéuticos en población pediátrica es consistente en mostrar beneficios estadísticamente significativos en variables como ansiedad, dolor, estrés y estado emocional, con algunos estudios también evidenciando efectos positivos en cuidadores.

Grado de evidencia:

La mayoría de los estudios son ensayos clínicos aleatorizados o cuasi-experimentales con grupo control, lo que aporta un nivel de evidencia moderado-alto.
La significación estadística suele ser alta (p<0.05, en muchos casos p<0.001), con reducciones de ansiedad y dolor que oscilan entre el 20 % y el 60 % según la escala utilizada.
Se observan además cambios fisiológicos medibles (↓ cortisol, ↑ oxitocina), que respaldan los resultados psicológicos.
En cuidadores, se reportan reducciones de ansiedad y estrés del 20 %–40 %, aunque la evidencia aquí es más limitada en número de estudios.

Resultados cuantitativos destacados:

Ansiedad: Reducciones medias del 20 %–50% (ej. RCMAS: −44 %, p<0.001).
Dolor: Disminución del 30 %–60% (ej. VAS: −52 %, p<0.001).
Estrés fisiológico: Cortisol salival −15 % a −25 %, oxitocina +10 % a +20 %.
Estado emocional: Incremento del afecto positivo del 25 %–35% y reducción del afecto negativo del 20 %–30%.
Cuidadores: Disminución de la ansiedad en un 20 %–40% (STAI).

Público según edad y contexto:

Niños/as: Evidencia sólida en rangos de 4 a 15 años, principalmente hospitalizados por cáncer, en procedimientos invasivos (venopunción, quimioterapia intratecal) y en contextos perioperatorios.
Cuidadores (padres/madres): Evidencia moderada en población adulta acompañante de niños de 4 a 14 años en entornos quirúrgicos y hospitalarios.
No hay suficiente evidencia para extrapolar los resultados a adolescentes mayores de 16 años o a niños menores de 3 años, ni a contextos ambulatorios no hospitalarios.

En síntesis, la intervención de payasos terapéuticos presenta evidencia moderada-alta de eficacia en reducir ansiedad, dolor y estrés en niños hospitalizados, con beneficios adicionales para cuidadores, especialmente en entornos oncológicos y quirúrgicos pediátricos.

</aside>

Variable	Resultado cuantitativo	Métodos y escalas	Edad del público	Artículos fuente
Reducció ansietat	Reducción significativa (20%–50%) en puntuaciones de ansiedad. Ej: Nikkhah‑Beydokhti et al. redujo de media de 22.3 a 12.5 puntos en RCMAS (−44%, p<0.001).	Revised Children's Manifest Anxiety Scale (RCMAS), State-Trait Anxiety Inventory for Children, Escala Visual de Ansiedad.	Niños 5–15 años hospitalizados o en procedimientos médicos.	Nikkhah‑Beydokhti et al., 2021; Wu et al., 2020; Arriaga et al., 2019; Karisalmi et al., 2020; Scheel et al.; Smerling et al., 1999
Reducció de dolor	Disminución media del dolor del 30%–60%. Ej: Kurudirek et al. 2021, VAS de 6.5 a 3.1 puntos (−52%, p<0.001).	Visual Analogue Scale (VAS), Wong-Baker FACES Pain Rating Scale.	Niños 7–12 años en venopunción o quimioterapia intratecal.	Kurudirek et al., 2021; Kurudirek & Arıkan, 2020; Sánchez et al., 2024
Reducció ansietat i estrés cuidadors (pares i mares)	Reducción de ansiedad parental del 20%–40%. Ej: Newman et al. STAI de 45.2 a 27.0 puntos (−40%, p<0.01).	State-Trait Anxiety Inventory (STAI) adultos, cortisol salival.	Padres/madres de pacientes pediátricos (niños 4–14 años).	Newman et al., 2019; Sánchez et al., 2024
Millora estat emocional	Incremento del afecto positivo en 25%–35% y reducción del negativo en 20%–30%. Ej: Wu et al. PANAS-C positivo: +6.2 puntos, negativo: −5.1 puntos (p<0.01).	Positive and Negative Affect Schedule for Children (PANAS-C).	Niños 6–15 años hospitalizados por cáncer.	Wu et al., 2020; Arriaga et al., 2019; Nikkhah‑Beydokhti et al., 2021
Reducció estrès	Disminución del cortisol salival en 15%–25% y aumento de oxitocina en 10%–20%. Ej: Sánchez et al. reducción de cortisol de 0.45 a 0.34 μg/dL (−24%, p<0.05).	Cortisol y oxitocina salival, observación comportamental.	Niños 4–14 años en intervenciones prequirúrgicas.	Sánchez et al., 2024; Scheel et al.